城乡居民基本医疗保险一问一答

一、哪些人员可以参加城乡居民医保?

我市已参加职工基本医疗保险或按规定享有其他保障的人员以外的所有人员均应参加城乡居民医保。

二、2026年度城乡居民医保筹资标准是多少？

2026年度城乡居民医保筹资标准为1100元，其中：个人缴费标准为每人每年400元，按年度一次性足额缴纳；财政补助标准为每人每年700元。

三、2026年度城乡居民医保缴费时间和待遇享受是如何规定的?

2025年10月20日至12月31日前缴费的，待遇享受周期为2026年1月1日至12月31日；在2026年1月1日至2月底前缴费的，自参保缴费次日起享受待遇。提醒：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，只要断保再参保，都要经过3个月的等待期后才可享受医保待遇，每多断保1年在此基础上再增加1个月等待期。

四、政府对困难人员参加城乡居民医保个人缴费部分实行分类资助标准是如何规定的？

五、参保居民可以享受哪些待遇?

医保不只住院能报销，其实，这些年的居民医保报销范围和待遇持续升级。

普通门诊待遇：参保人员在定点医院门诊就医，发生政策范围内的医疗费用，基本医疗保险按规定予以报销。

门诊特殊病种待遇 ：参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病)，在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，在定点医院门诊看病，可享受门诊特殊病种待遇，由基本医疗保险按规定予以报销。

住院待遇：参保人在定点医院住院发生的政策范围内的医疗费用，基本医疗保险按规定予以报销。

大病保险待遇：城乡居民医保参保患者患大病发生的符合规定的高额医疗费用，经基本医疗保险支付后，给予进一步报销。

城乡医疗救助：对救助对象在定点医药机构发生的住院、门诊特殊病种治疗的基本医疗保险政策范围内医疗费用，扣除基本医疗保险、大病保险等支付的金额后，对其年度内政策范围内个人自付医疗费用进行救助。

生育报销加倍：参保居民住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用，定额补助由800元提高至顺产1600元、剖宫产2400元。如配偶参加职工医保且符合待遇支付范围的，该女性居民产生的生育医疗费用可比照当地参保女职工报销标准执行。

六、连续参保激励机制有哪些？

自2025年起：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3000元。对当年基金零报销的参保人员，次年将提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和基金零报销激励，累计提高总额不超过6万元；对断保人员再参保的，每断保1年，降低大病保险年度最高支付限额3000元，累计降低总额不超过6万元。

七、新生儿参保政策有哪些规定？

继续执行新生儿“落地”参保政策，新生儿自出生之日起90天内参保缴费的，自出生之日起享受当年居民医保待遇；新生儿缴费时注意参保年度。2025年12月31日之前出生的宝宝，即要缴纳2025年度的参保费用，又要缴纳2026年度的参保费用，分别获取2个年度的医保待遇。

八、城乡居民医保有哪些缴费方式？

线上缴费渠道：微信、支付宝、皖事通等APP进入【安徽医保公共服务】平台进行缴费，具体参保缴费操作流程请扫二维码，查看详细步骤；线下缴费渠道：银行柜面、各镇(街道)或村(社区)的城乡两险代征办点、各办税服务厅窗口等。

温馨提示：“银行代扣”缴费方式已经取消，请以往通过“银行代扣”缴费的参保人要记得主动申报缴费；集中参保缴费时，系统可能出现卡顿、延时等情况，请您耐心等待，给您带来的不便，敬请谅解!非医保、税务部门发布的参保渠道及相关链接均属诈骗!

如您在参保缴费过程中有任何疑问，可拨打服务热线：0556-6960755、6139260。

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